Как определить бесплодие?

Перед тем как определить бесплодие, врач назначает женщине и мужчине обследование на бесплодие.

Обследование женщины начинается со сбора анамнеза: история жизни, наследственность, общие заболевания, характер менструаций, длительность половой жизни без предохранения, наличие беременностей в прошлом и их исход, вредные привычки, приём лекарственных препаратов, контрацепция и другое.

Для определения наличия или отсутствия овуляции у женщины проводиться:

1. Измерение базальной (ректальной) температуры, которая поднимается после овуляции на 0,4 градуса и держится на таком уровне до конца цикла. Базальная температура измеряется женщиной ежедневно в одно время минимум 3 месяца.

2. Определение в середине второй фазы цикла, в среднем на 21-22 день, уровня гормона прогестерона в крови.

3. Тест на наличие овуляции по моче в середине цикла.

4. Определение уровня гормонов щитовидки в крови (ТТГ, Т3, Т4), андрогенов (тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17ОН-прогестерон), пролактина, которые влияют на процесс овуляции.

5. УЗИ мониторинг яичников, при котором виден рост фолликула в динамике. К овуляции фолликул должен достичь в диаметре 18-20 мм, а позже исчезнуть. Вместо него появляется жидкость в маточном пространстве, что подтверждает произошедшую овуляцию.

Кроме гинекологического осмотра, чтобы оценить состояние внутренних половых органов проводят:

• УЗИ органов малого таза

• Гистероскопию

• Лапароскопию

Как определить бесплодие у мужчины? Обследование мужчины включает в себя:

• спермограмму - анализ на определение способности сперматозоидов к оплодотворению (сдается после полового воздержания 3- 6 дней, необходимо исключить на это время алкоголь и сауну);

• обследование на инфекции, которые передаются половым путем;

• проба Шуварского - анализ на иммунную совместимость, определяющий количество живых сперматозоидов в шеечной слизи через три часа после полового акта.

Обследование и дальнейшее лечение мужчины проводится врачом - андрологом.

Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.vash-medic.ru