Патология головки сперматозоида

Для сперматозоидов существует понятие морфологической нормы. Любые отклонения и пограничные формы сперматозоидов, которые не проходят строгие критерии отбора, относятся к патологическим.

Настолько строгие требования обоснованы тем, что морфология влияет на результаты оплодотворения. Только полноценные сперматозоиды могут проникнуть в верхнюю часть цервикального канала женщины, потому что прошли селекцию в цервикальной слизи.

В тоже время даже у абсолютно здоровых мужчин сперматозоиды отличаются строением и размерами головки, шейки и хвоста.

Количество нормальных форм, которое должно быть в эякуляте, в разных источниках значительно отличается от 30 до 87%. ВОЗ отмечает, что снижение частоты оплодотворения invitro связано с уменьшением количества сперматозоидов с нормальной морфологией до 15%.

Патология головки сперматозоида: большая и маленькая головка, круглая и аморфная форма, коническая и грушевидная, двойные и множественные головки, с несимметрично расположенной акросомой и т.д.

Дефекты шейки: «склоненная» шейка (угол 90°), утолщенная или неравномерная, патологически тонкая (без митохондриальной оболочки) и любая другая комбинация.

При дифференцированном подсчете морфологии учитывают только сперматозоиды с хвостами, а с неплотно прилегающим хвостом и без хвоста не учитываются. Сперматозоиды со скрученными хвостами плохо двигаются. Их наличие может являться показателем того, что они подверглись гипоосмотическому стрессу.

Бывает, что большое количество сперматозоидов имеют структурный специфический дефект, такой как отсутствие акросомы. Для них характерны маленькие круглые головки, это состояние называется глобозооспермией.

Тератозооспермия – этот диагноз ставят при количестве патологических форм сперматозоидов, превышающем установленные нормы. Тератозооспермия значительно снижает шансы на благополучное оплодотворение и увеличивает вероятность пороков у плода. Тератозоослермия часто сочетается с астенозооспермией и олигозооспермией.

Увеличенная патология головки сперматозоида, относительно общего количества сперматозоидов, связана с поражением сперматозоидов вирусом.

Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.vash-medic.ru