Что вызывает низкий уровень кортизола

Кортизол, который также называют гормоном стресса, это гормон, который секретируется надпочечниками. В этой статье содержится информация о факторах, способствующих низкому уровню кортизола.

Болезнь Аддисона, которая может быть причиной низкого уровня кортизола, относится к редким заболеваниям. Около 70% случаев болезни Аддисона связаны с аутоиммунной реакции, в которой иммунная система организма атакует наружный слой надпочечников, ошибочно принимая их в качестве угрозы.

Надпочечники представляет собой пару небольших эндокринных желез, каждая из которых расположена в верхней части почки. Кора надпочечников и внутреннее медуллярное вещество в железе отвечают за производство жизненно важных гормонов. Медуллярное вещество производит катехоламины (адреналин и норадреналин), которые попадают сразу в кровоток, в то время как кора надпочечников производит стероидные гормоны, такие как кортизол, кортизон, и альдостерона.

Кортизол является глюкокортикоидом, который секретируется корой надпочечников. В основном, термин «глюкокортикоиды» означает эффект этих мощных стероидных гормонов на метаболизм глюкозы. Часто называемый основным гормоном стресса, кортизол является жизненно важным для получения столь необходимых защитных механизмов для стресса. Производство кортизола увеличивается, когда мы оказываемся в стрессовых ситуациях. Проблемы со здоровьем могут возникнуть у людей, которые имеют низкий уровень кортизола в течение длительного времени.

Почему низкий уровень кортизола является причиной для беспокойства?

Кортизол помогает нам реагировать на стресс одним из следующих способов:

• Это ускоряет распад белков на аминокислоты, которые высвобождаются из тканей в кровь. Аминокислоты могут быть непосредственно использованы скелетными мышцами как источник энергии.
• Аминокислоты поступают в печень, где они преобразуются в глюкозу, которая затем используется для получения энергии.
• Стимулирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани, а также распад гликогена в глюкозу.

Поскольку кортизол играет такую важную роль, сокращение производства этого гормона не может не вызывать негативного влияния на здоровье.

Факторы, способствующие понижению уровня кортизола

Чтобы понять причины, лежащие в основе сокращения производства этого гормона, нужно понять события или процессы, которые участвуют в его производстве. Вот что происходит, когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией.

• секреция кортикотропина-рилизинг гормона (КРГ) из гипоталамуса в головном мозге
• стимуляция гипофиза со стороны КРГ для секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ)
• стимуляция надпочечников АКТГ для производства кортизола

Таким образом, недостаточная секреция этого гормона может быть связана с проблемами, связанными с гипоталамусом, гипофизом, или сами надпочечниками.

Первичная недостаточность надпочечников

Болезнь Аддисона, которую также называют первичной недостаточностью надпочечников, была впервые описана британским врачом Томасом Аддисоном в 1855 году. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется пониженной секрецией гормонов коры надпочечников, таких как кортизол и альдостерон. Это происходит, когда 90% или более коры надпочечников разрушается. Уничтожение или дисфункция коры надпочечников в основном связано с аутоиммунной реакцией, в которой иммунная система ошибочно атакует надпочечники. В то время как аутоиммунные реакции часто является причиной этого сотояния в развитых странах, туберкулез является второй по значимости причиной первичной надпочечниковой недостаточности в мире. Адреналэктомия или хирургическое удаление надпочечников также может вызвать это состояние. Другие факторы для первичной надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона включают в себя:

• врожденную гиперплазию коры надпочечников;
• опухоли надпочечников;
• инфекции, влияющие на надпочечники (Туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, ВИЧ / СПИД);
• двустороннее кровоизлияние надпочечников;
• длительное применение препаратов, таких как кетоконазол, рифампицин, фенитоин, этомидата;
• отсутствие ответа на АКТГ.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников происходит из-за дефицита АКТГ. Надпочечники выделяют гормоны только тогда, когда они получают необходимую стимуляцию от гипофиза и гипоталамуса. Когда гипофиз стимулируется кортикотропин-рилизинг гормоном, который вырабатывается в гипоталамусе, он выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует надпочечники производить кортизол. Если гипоталамус или гипофиз страдают от любого расстройства, надпочечники не получают необходимую стимуляцию. При таких обстоятельствах, кортизол не будет секретироваться.

Термин «вторичная недостаточность надпочечников» используется для обозначения низкого уровня кортизола из-за низкого уровня производства АКТГ. Поскольку этот гормон вырабатывается гипофизом, это условие наблюдается у лиц, пострадавших от заболеваний гипофиза. Дефицит АКТГ может быть либо идиопатическим, или может быть вызван следующими факторами:

• Опухоли гипофиза
• Гипофункция гипофиза
• Синдром Шихана (миокард гипофиза)
• Хирургическое удаление доброкачественных АКТГ-продуцирующих опухолей гипофиза
• Лучевая терапия опухолей гипофиза
• Саркоидоз
• Гемохроматоз
• Резкое прекращение приема синтетических глюкокортикоидов.

Что касается лечения, заместительная гормональная терапия предлагается для компенсации недостаточной секреции гормона стресса. В случае первичной недостаточности надпочечников, синтетические глюкокортикоиды (преднизон, гидрокортизон или дексаметазон) и минералокортикоиды, такие как флудрокортизон ацетат, рекомендуется, чтобы компенсировать низкий уровень кортизона и альдостерона. Различные заболевания могут влиять на выработку кортизола, поэтому важно выявлять и начать лечить главную причину. Кортизол также влияет на уровень натрия и калия, поэтому любой дисбаланс в отношении этих элементов также должен быть исправлен. Следует избегать резкого прекращения приема синтетических стероидов, чтобы предотвратить сбой в работе надпочечников.

Автор: Галина Белоконь, www.vash-medic.ru

Отказ от ответственности: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.