Классификация холангита, симптомы и лечение заболевания

Холангитом называется заболевание воспаленных желчных протоков, причиной которого является нарушение полной проходимости желчевыводящих путей и инфицирование желчных масс.

 

В большинстве случаев холангит характеризуется образованием кист и раковых опухолей в желчном протоке.Первопричиной холангита служат возбудители инфекционных заболеваний, попадающие в желчные каналы из двенадцатиперстной кишки (так называемая восходящая инфекция). Также холангит может иметь лимфогенную (речь идет о проблемах желчного пузыря, толстой кишки) и гематогенную (через венозный ствол) природу возникновения.

 

В медицине выделяют острый и хронический холангит, отличающиеся друг от друга характером протекания в организме. Острый холангит принято подразделять на гнойный, катаральный, некротический и дифтеритический.

 

Определяющим фактором классификации в данном случае является форма выраженности воспалительных процессов стенок желчных протоков. Хронический холангит может быть латентным, длительно текущим, склерозирующим или абсцедирующим, а также рецидивирующим.

Симптомы

 Заболевание проявляется в первую очередь болевым приступом, похожим на печеночную колику, резко возникающей желтухой, сопровождающейся зудом, и повышением температуры тела. При врачебном осмотре констатируются желтая пигментация кожи, следы от расчесов кожных покровов, влажный язык и отсутствие вздутия живота.

 

При пальпации наблюдается устойчивое повышение тонуса мышц в правом подреберье, болезненность при нажатии, увеличенный размер печени. Медицинские анализы показывают повышенное число лейкоцитов со сдвигом влево и билирубина в сыворотке крови.

 

Также наблюдается увеличение щелочной фосфаты и печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ. Определение точного диагноза и степени повреждения печени и желчевыводящих путей поможет совершить процедура ультразвука. Запущенное заболевание может привести к образованию перитонита, внутрипеченочного абсцесса, вторичного билиарного цирроза, сепсиса и печеночно-почечной недостаточности.

 Лечение

 Помимо приема противовоспалительных средств и антибиотиков, тяжелым больным может понадобиться проведение оперативного вмешательства. Медицинское наблюдение за пациентом с холангитом встречается с некоторыми трудностями, это связано с протекающим гнойным процессом, желтухой, острым холециститом.

 

Наличие у больного механической желтухи осложняет его операбельность, в первую очередь необходимо остановить интоксикацию печени желчью и только потом проводить хирургическое вмешательство.

 

В вопросе предотвращения серьезных последствий целесообразным будет тщательное обследование больного, своевременное лечение желчевыводящих протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.