Несъемные протезы зубов: что такое, виды, уход

Что такое несъемный протез зубов? Это ортопедическая конструкция, которая устанавливается на долгий срок и не снимается для ухода. Такие протезы устанавливают при частичной и полной потере зубов, для восстановления жевательных функций и эстетики зубного ряда.

Виды несъемных протезов

Вариант несъемного протезирования подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от проблемы, которую следует решить.

Виниры

Специальные накладки приклеиваются к поверхности зубов в зоне улыбки с целью скрыть сколы, трещины или потемнение эмали, закрыть зубную щель. Для установки керамических виниров требуется снять слой эмали. Люминиры, градиниры, нановиниры крепятся практически без обтачивания зуба.

Культевые вкладки

Культевая вкладка используется при разрушении жевательной поверхности зуба более чем на 30%. Устанавливается в зацементированный канал и служит опорой для крепления коронки.

Коронки

Коронка позволяет восстановить разрушенный зуб с сохраненным корнем. Устанавливается на обточенный зуб. Коронки различаются по материалу изготовления, сроку использования, эстетическим характеристикам, цене:

• Акриловые и пластмассовые – временный вариант, ставятся на этапе подготовки к установке постоянного протеза.
• Металлопластиковые – относятся к условно-временным из-за невысокой прочности, меняют цвет при употреблении в пищу некоторых продуктов.
• Металлические – очень прочные, но из-за внешнего вида ставятся только на жевательные зубы. Металл может вызвать аллергическую реакцию или провоцировать гальванический синдром.
• Металлокерамические – прочные и эстетичные, рассчитаны на 20 и более лет службы.
• Керамические (безметалловые) – визуально практически не отличаются от натуральных зубов, устанавливаются с минимальной обточкой. Но дорогостоящие и достаточно хрупкие.
• Из диоксида циркония – отличаются высокой механической прочностью и эстетикой, полностью биосовместимы.

Мостовидные протезы

Мостовидная несъемная конструкция используется для восстановления зубного ряда при отсутствии одного, двух или более зубов подряд, рассчитана на высокие нагрузки. Крепится к здоровым зубам.

Несъемные протезы мостовидного типа бывают:

• адгезивными – для восстановления одного зуба, при установке соседние не обтачиваются;
• составными – фиксируются с помощью кламмеров, замков, колец и других элементов;
• консольными – с опорой на один соседний зуб;
• комбинированными (бюгельные конструкции и т.п.) – основная часть крепится на опорных зубах, для фиксации элементов применяются аттачмены, кламмеры.

Протезы на имплантатах

Опорой для коронки или конструкции из нескольких коронок служит титановый стержень, вживляемый в челюсть пациента.

Имплантацию применяют для полноценного восстановления зубного ряда при любом количестве отсутствующих зубов, вплоть до полной адентии. Базальная методика позволяет вживлять имплантат при атрофии костной ткани. Полный несъемный протез верхней либо нижней челюсти устанавливают на 4 или 6 имплантатов – технологии All-on-4 и All-on-6.

Плюсы и минусы несъемных протезов

К достоинствам несъемного протезирования относят:

• длительный срок службы протезов – от 8 до 35 лет (съемные рассчитаны на 3-5 лет);
• большой выбор конструкций, что упрощает подбор оптимального варианта;
• надежная фиксация единичных и мостовидных протезов;
• эстетика;
• полное восстановление жевательных функций, речи;
• предотвращение процесса деформации зубного ряда из-за отсутствия одного или нескольких зубов;
• профилактику атрофии костной ткани благодаря правильному распределению жевательных нагрузок;
• психологический комфорт пациента.

Список минусов включает:

• риск осложнений;
• риск возникновения аллергии на материалы, из которых изготовлен несъемный протез;
• наличие противопоказаний.

При высокой квалификации врача и правильном подборе материалов для протеза риск осложнений и аллергической реакции близок к нулю.

Уход за несъемными протезами

На протезах, ставших частью зубного ряда, скапливаются бактерии, образуется налет. Это может спровоцировать образование кариеса на здоровых зубах, развитие заболеваний полости рта.

Несъемные протезы чистят зубной щеткой и пастой так же, как и обычные зубы – не реже двух раз в день, выметающими движениями. Рекомендуется использовать щетку средней жесткости с многоуровневым рабочим полем (силовой выступ и активное углубление), с закругленными отполированными кончиками щетинок. При гиперчувствительности десен выбирают мягкую зубную щетку.

Абразивная паста может повредить несъемные протезы. Следует использовать пасту средней абразивности с умеренной пенистостью и хорошими антимикробными и дезодорирующими свойствами.

Вместо флосса (зубной нити) для удаления остатков пищи и налета из межзубных промежутков лучше использовать ирригатор, который позволяет чистить труднодоступные места струей воды. Зубная нить может зацепиться за место крепления протеза к имплантату или зубу и спровоцировать повреждение.

Полезно завершать процедуру чистки полосканием полости рта антисептическим раствором. Ополаскиватель обеззараживает поверхность живых зубов и протезов.

Несъемные протезы зубов из керамики и металлокерамики подвержены образованию твердых отложений, поэтому раз в полгода рекомендуется проходить процедуру профессиональной чистки в стоматологическом кабинете. Это поможет предотвратить развитие болезней полости рта и продлить срок службы несъемных протезов.

Текст написан после консультации со специалистами по протезированию зубов.

Список литературы

• Копейкин, В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва: Медицина, 2018.
• Карапетян Т.А., Перунов А.Ю. Сравнение цементной и винтовой фиксации при протезировании на имплантатах. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017
• Абдурахманов, А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. Москва: Медицина, 2015.
• Арутюнов С.Д., Бурлуцкая С.И., Брагин Е.А., Гооге Л.А., Тупикова Л.Н. и др. Ортопедическая стоматология. Москва, 2011.
• Бронштейн, Д.А. Сравнительный анализ несъемного протезирования в зависимости от способа фиксации. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015.
• Мосеева, М.В. Анализ знаний и умений пациентов по гигиене полости рта при наличии ортопедических конструкций. Сборник научных трудов Sworld, 2012.
• Улитовский, С.Б. Гигиена при зубном протезировании. МЕДпрессинформ, 2009.